清肝泄火、宁心安神治疗心悸医案

患者信息

• 姓名: 李某
• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 医案编号: 097Q056
• 初诊日期: 2008年12月30日

主诉

心悸、头晕、寐差4年。

现病史

心悸、头晕、寐差4年。咽不利,有痰,两颧潮红,目干,手足心热,大便干,尿黄热。既往患胆囊炎、胆结石。

体征

• 左脉: 弦数
• 苔: 薄黄
• 舌象: 舌边尖红,舌下溃疡

西医诊断

心肌缺血

中医诊断

• 证型: 肝热扰心,心神不宁

治疗方案