肝癌复发

男性，55岁，肝癌术后11年余，肝癌复发2月，皮肤巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阴性，总胆红素升高，白蛋白降低，脾脏增大，腹腔积液。瘀毒阻络，脾虚湿盛，下焦湿热阻滞，解毒散结，健脾益肾。面色晦暗，舌苔腻，脉弦滑。

患者33岁，女性。右肝癌术后复发，肝右叶肿瘤直径约2.5cm，血清甲胎蛋白持续升高。右胁隐痛，舌红、苔薄，脉细弦。术后阴伤，热毒蕴结于肝经。

74岁男性，易疲劳，腰酸，肢软，行走乏力，肝区刺痛偶发，胃部不适，嗳气，口干，饮水多，小便偏黄，大便每日2~3次，成形。腹部CT示肝内活动病灶，胸部CT示肺部数个小结节，肝功能黄疸指数升高，血常规三系降低。中医诊断脾肾亏虚，肝失疏泄，瘀血内阻。舌象未提，脉象未提。

患者肝癌术后半年，胃脘隐痛。舌体胖边齿印，苔薄质偏红，脉细弦。诊断为脾虚气滞，癌毒未清。病程中出现脘腹部不适，痰多，肝硬化，脾大，腹水，肝右叶占位，肝功能异常，右上腹不舒，纳差，大便次数多，神疲乏力，肝移植术后，肝内回声增多，肝脓肿，胸腔积液，右胁肋不适，盗汗，受凉时咳嗽。舌质淡红，苔薄白或薄黄腻，脉弦细或细弦。中医病名肝癌，证型脾虚气滞，病因病机脾虚气滞，癌毒未清。

患者43岁，男性。脘胁胀闷不舒，饮食减退，面色灰滞。弥漫性肝癌，证属肝郁气滞血瘀。舌澹苔白，脉弦迟。复诊见肝区隐痛，食欲不振，苔白腻，脉弦动。三诊时甲胎蛋白下降，肿瘤缩小，体重增加，精神好转。舌澹苔白，脉弦缓。四诊时面色红润，精神饮食正常，脉弦缓。