肝癌3
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 初诊日期：2006年11月21日
既往史
- 手术史：1997年行肝癌手术切除肿瘤
- 介入治疗：2002年介入治疗5~6次，放疗2次，末次介入治疗为今年9月
- 乙肝病史：有
诊断
- 西医诊断：肝癌复发，肝硬化，脾亢
- 中医诊断：脾肾亏虚，肝失疏泄，瘀血内阻
现病史
- 症状：易疲劳，腰酸，肢软，行走乏力，胃纳佳，夜寐可，二便调，小便偏黄，大便每日2~3次，成形。肝区刺痛偶发，胃部偶有不适，嗳气，口干，饮水多。
- 检查：
- 腹部CT：肝内活动病灶，大小2~3cm
- 胸部CT：肺部数个小结节，考虑转移
- 肝功能：黄疸指数升高
- 血常规：三系均降低
辨证
- 证型：脾肾亏虚，肝失疏泄，瘀血内阻