肝经郁火+脾虚+腹痛

患者53岁，男性，急慢性腹泻14年余，支气管哮喘病史20余年。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。血常规示嗜酸性白细胞显著升高。诊断为肺肝脾不和久泄，病位在肺肝脾。证属肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮，肺失肃降。病机为情志不舒，劳倦伤脾，肺与大肠相表里，传导失司。

患者53岁，男性，慢性腹泻14余年，主要症状为腹痛腹泻、腹胀，便溏，日行2~3次，时有黏液，无脓血，腹痛腹鸣，咳痰。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。中医病名为泄泻，证型为肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮。病因病机为肝郁化火，劳倦伤脾，肺失肃降。

患者8岁，男性，主诉腹痛2周，近日脚痛伴皮下瘀血斑点。低热，少腹疼痛，呕吐，肢痛，膝踝关节红肿，四肢散在红色斑丘疹。舌质红，苔白少，脉弦稍数。热邪蕴郁，营阴耗伤，血络违和，气滞作痛。舌质微红，苔薄，脉软数。舌质微红，苔黄腻，脉弦数。脾胃违和，肝邪犯胃。脾胃渐和，胃纳渐开，运化渐复，久病气血两虚，脉络失养。

患者年龄8岁，主诉腹痛2周，近日脚痛兼见皮下瘀血斑点。低热，少腹疼痛，呕吐，肢痛，膝踝关节红肿，皮肤红斑丘疹，压之不褪色。舌质红，苔白少，脉弦稍数。证型为热邪蕴郁，营阴耗伤，血络违和，气滞作痛。舌质微红，苔薄，脉软数。舌质微红，苔黄腻，脉弦数。舌质微红，苔薄，脉弦数。病机为血络蕴热留滞，肝胃不和，脾胃违和，肝邪犯胃，脾胃渐和，胃纳渐开，运化渐复，久病气血两虚，脉络失养。

患者32岁，女性。带下十三年，量多，色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。神疲倦怠，舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

患者32岁，女性。带下13年，初期色白无味，近期色黄如脓，味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。舌苔薄黄，脉沉数。中医诊断为带下，证型为肝热脾湿。病因病机为肝郁伤脾，脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注，蕴于带脉。

高某，中年女性，带下病史10余年，初起色白无味，后转为色黄如脓、味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。中医诊断为带下病，证型为肝热脾湿。病因病机为肝热脾湿，湿热蕴于带脉，下注于胞宫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括带下性状、伴随症状及经期变化，切诊未提及脉象。