医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 主诉：腹痛2周，近日脚痛兼见皮下瘀血斑点

临床表现

• 症状：低热，少腹疼痛，伴有呕吐，肢痛，膝踝关节皮肤红肿，右下肢膝踝关节红肿尤甚，行动不便，四肢散在有大小不等，突出于皮肤表面的红色斑丘疹，压之不褪色
• 检查：血小板正常，出血时间3分30秒，凝血时间2分
• 舌象：舌质红，苔白少
• 脉象：脉弦稍数

辨证

• 证型：热邪蕴郁，营阴耗伤，血络违和，气滞作痛

治疗方案