肝经郁热型

患者36岁，女性，主诉阴道出血量多，持续18天，伴少腹胀痛、心悸乏力、面浮肢肿、口渴不欲饮、大便偏干。舌苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为脾虚肝经郁热型崩漏。二诊见舌澹黄尖刺、边有齿痕，脉沉细，诊断为心脾两虚，冲任又伤。三诊舌红尖刺、边有齿痕，脉沉弱，诊断为脾肾两虚，肝胃不和。

71岁女性，主诉头胀30余年，加重4年，伴胸闷气短3天。头胀、头昏、耳鸣、胸闷气短、眠差。面色少华，神倦怠，体偏胖，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀、肝经郁热。病因病机为气虚血瘀，肝经郁热。

女，76岁，失眠20余年，加重2年，心烦急躁，夜寐梦多，口干口渴甚，大便干，舌红，苔白，脉弦数，不寐，肝经郁热，热扰心神

患者年龄48岁，女性。主诉胁肋部疼痛伴灼热感1周。现症胁肋部疼痛难忍，伴灼热感，夜间痛甚，难以入睡，心烦易怒，口干口苦，食欲差，大便干，小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热证。查体前后胁肋部部分皮肤呈片状分布，上有红色斑丘疹。

女，44岁，黄褐斑5年余，月经常提前，量多色暗红夹血块，心烦易怒，乳房胀痛，睡眠较差，口干口苦，带下量多色黄。肝经郁热型。面色晦暗，舌淡红苔薄白，脉缓。主要症状为黄褐斑、月经异常、情绪烦躁、乳房胀痛、口干口苦、带下异常。病程5年余。

42岁女性，主诉澹红色黏稠带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒。面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安。带下略带澹红，无脓液，有轻微秽气。脉细弦，舌澹，苔微黄。证型为肝经郁热，任带两脉虚弱。

患者左胁痛，皮肤出现红斑及水疱，病程较短。脉弦数。面色正常，舌质红，苔黄。胁痛夜间加重，红斑扩大，水疱增多。肝经郁热，郁久化火，外发水疱，皮腠溃烂。

患者左胁痛，皮肤红如碗大，发水泡疮，脉七至而弦，夜重于昼。中医病名属缠腰火丹，证型为肝郁化火，病因病机为肝气郁结，内火炽盛，复受热劳，气机阻滞，火毒外发。望诊见皮肤红斑水疱，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病程急，疼痛剧烈，夜甚。切诊脉弦数。

女，67岁，泛发性荨麻疹1周，疹红、痒甚，口苦，胃时有不适，喜凉饮，舌暗红苔薄，脉弦滑，风团，肝经郁热型，口苦为少阳病，喜凉饮为阳明病，脉弦滑，舌暗红苔薄

女，63岁，阵发性心慌，胸闷1年余，加重20余天。胸痹心悸，眩晕，消渴。证属气阴两虚，肝经郁热。面色晦黄，舌质暗，舌尖红，舌苔薄腻，脉弦细滑结。心率80次/min，律不齐，血压130/56mmHg。左心增大，主动脉瓣少量反流，左室舒张功能减低。性情急躁，易于郁怒，劳累过度，喜食咸甘，高血压、糖尿病病史10年。

64岁男性，左侧胸背部疱疹伴疼痛2天。烦躁易怒，胸闷胁痛，面红目赤，口苦，夜不能寐，大便2天未解，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。局部皮肤焮红，水疱豆大，集簇成群，疱壁紧张。中医诊断蛇丹，肝经郁热型。

凡某，女，46岁。主诉人睡困难、寐差梦多6年余，伴烘热出汗、睡后易醒、醒后大汗出、畏寒怕冷。舌苔薄，脉细弦。辨证为厥阴少阳郁滞，痰火内阻，表里经气不相顺接。

女，24岁，主诉面颊、颞额部见丘疹、粉刺，经前加重，性情急躁，面赤，腹胀，小便黄。舌尖红苔白，脉弦滑且左关细。中医辨证为少阳证痤疮，肝经郁热型。