肝胆不利

67岁男性，黄疸，肋痛腹泻，恶寒发热，体温39℃，病程三月。黄疸深，面色无华，舌淡苔白腻中浮黄，脉细数无力，大便溏薄。中阳虚而湿从寒化，胆道不利。

32岁女性，头痛、眩晕、口苦胸满、寒热往来、咽痛、恶心、胃中嘈杂、呕吐黄绿水、饮食欠佳，病程3天，体温38℃，舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型属肝胆不利、胃失和降，病因病机为外邪引动中气逆乱，属太阳少阳合病。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见恶心呕吐、胃中嘈杂、饮食欠佳，切诊脉弦。

患者38岁女性，经前及经来时寒热两年余，伴呕恶、咳痰、腹胀、手足欠温。舌尖微红，苔白，脉弦缓无力。中医诊断为经行发热，病因病机为血室瘀热、肝胆不利，兼有气滞较重，气虚血弱。

患者男性，52岁。黄疸，湿热内蕴，肝胆不利。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。病程初期黄疸迅速加深，伴恶心呕吐，腹胀。后转为阴黄，寒湿瘀阻。精神好转，食欲增加，黄疸开始消退。肝功能异常，SGPT升高，黄疸指数升高。病情进展中出现寒湿阻滞，脾阳受损，清阳不升。

女，48岁。皮肤黄染，巩膜发黄，尿黄赤短少，脘腹痞闷，恶心欲吐，纳谷不香，厌食油腻，口干口苦，身热，双下肢水肿，大便偏干不畅，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医病名黄疸，证型湿热瘀阻，肝胆不利，病因病机湿热蕴结，胆汁瘀滞。辨证湿热瘀阻，肝胆不利。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细弦。

6岁女性患者，脐周阵发性疼痛，面色发青，饮食不进，眼白皮肤发黄，无神，肢冷，口唇干，舌苔黄腻，脉沉紧。中医诊断为正虚蛔厥，寒热错杂。望诊见面色发青，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食不进，无神，肢冷，口唇干。切诊见脉沉紧。二诊见舌苔白腻，脉沉缓。三诊见舌红苔澹黄而腻，脉无描述。四诊见黄疸未退，精神疲乏。最终诊断为病后脾虚湿困，肝胆不利。

患者年龄52岁，男性。右胁下阵发性疼痛，呼吸及体位改变后加重，身热不恶寒，口干口苦，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胁痛，证型为肺热伤肝，肝胆不利。病程自1998年8月10日始。