肺热胁痛（右下肺炎）医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1998年8月12日
一诊
病情描述
- 时间：1998年8月10日深夜
- 症状：右胁下疼痛，呈阵发性加剧，呼吸及体位改变后可加重
- 其他症状：无恶心呕吐
- 体温：59度
- 检查结果：血常规：WBC为11.4×10°/L, N为0.72；肝胆B超无异常；腹部CT及胸片示右下肺炎症表现，两侧胸膜增厚
体征
- 面容：痛苦
- 疼痛：右胁下疼痛，拒按
- 其他：身热不恶寒，不咳不吐，口干口苦，大便不畅
舌脉
- 舌象：舌红，苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
诊断
- 病名：胁痛
- 证型：肺热伤肝，肝胆不利