肝胆气机阻滞

男，35岁，黄疸周余，一身面目皆黄，小便深黄如赭汁，肢体浮肿，纳食不多，疲倦无力，嗜卧。脉弦缓，舌黄厚。湿热郁蒸，肝胆气机阻滞，脾胃运化失职。

患者年龄30岁，男性。主诉为纳食不馨、精神疲乏、午后低热、恶心呕吐、小便深黄。病程1个月。中医病名黄疸。证型湿浊郁阻，气机不宣。病因病机为湿浊郁阻，气机不宣。舌苔白腻，质黯红。脉弦缓。一身面目尽黄，小溲黄赤，纳呆，恶心厌油，周身乏力，大便溏每日2次。腹软，肝肿大伴压痛。

女，59岁，右胁疼痛反复发作5年余。胁痛，证属湿热内蕴肝胆，日久胆汁结为沙石。舌暗、舌苔黄腻，脉弦细。症状包括右胁下疼痛、低热、口苦口干、纳食差、恶心欲吐、大便干结、小便黄。病史提示长期喜食油腻煎炸辛辣饮食，肝内胆管结石病史，B超提示肝内胆管多发结石。

患者，45岁，右胁下阵发性绞痛，右下腹痛伴一过性血尿半月。脉滑，舌苔白腻，大便不成形，尿色鲜红。辨证为饮食不节，湿热内生，肝胆气机阻滞，湿热下注，损伤脉络，血液外溢。中医诊断为胁痛，溲血，证属肝郁湿滞，郁久化热。

患者男性，37岁。主诉肝区疼痛，口苦而粘，恶心欲吐，溲黄，大便不爽。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为湿热蕴毒。病因病机为湿热内盛，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热困遏脾胃，中焦气机阻滞。

患者年龄22岁，男性。主诉纳少、肢体乏力10余天，眼黄、皮肤黄、尿黄2天。中医诊断黄疸（热重于湿型）。证属湿热内蕴，脾胃运化失职，肝胆气机阻滞，胆液外泄。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。

女，40岁，胁痛脘胀，痞闷拒按，欲嗳欲吐，口干唇焦，时寒时热，身热肢凉，烦躁不寐，大便不通，小便赤涩，面容憔悴，脉弦滑有力，苔厚腻而浊，舌色呆滞。中医病名属胆胃两病，证型为积阻气滞，病因病机为伤食与结石阻滞，气机不通。望诊见面容憔悴，舌象见苔厚腻而浊，舌色呆滞。闻诊未提，问诊见症状复杂，体征明确。切诊见脉弦滑有力。