黄疸案（急性病毒性肝炎）
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 籍贯：临澧县
- 就诊类型：门诊病例
- 初诊日期：1986年8月9日
初诊情况
- 主诉：1个月前渐觉纳食不馨、精神疲乏、午后低热，继则恶心呕吐、小便深黄。
- 既往治疗：某医以苦寒清热利湿之方治疗，低热虽退，余症未减。
- 现症：
- 一身面目尽黄
- 小溲黄赤
- 纳呆
- 恶心厌油
- 周身乏力
- 大便溏每日2次
- 舌象：舌苔白腻，质黯红
- 脉象：脉弦缓
- 体征：
- 腹软
- 肝于右锁骨中线肋缘下2.5cm触及，质软，边薄，有压痛
- 脾于左肋缘下未触及
- 实验室检查：
- 黄疸指数：34U/L
- 凡登白反应：阳性
- 麝香草酚浊度试验：14U/L
- 麝香草酚絮状试验：(+++)
- 硫酸锌浊度试验：29U/L
- 谷丙转氨酶（赖氏法）：259U/L
- 乙肝表面抗原：阴性
辨证
- 证型：湿浊郁阻，气机不宣