肝脾虚

牟男，主诉手指麻木，卒为风邪所中，舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。中医病名属中风，证型为风邪犯络，病因病机为风邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌中苔垢、边缘赤，闻诊未提及，问诊见舌强、语喑、右手不用、足软无力、咳而痰壅，切诊见脉浮而弦。二诊舌赤苔腻，脉象同前，三诊脉细弦。

牟男，手指麻木，舌强语瘖，右手不用，足软无力，咳痰壅，舌中苔垢，边缘赤，脉浮而弦。厥气走喉，风邪所中，风中心脾，舌络仍强，脉象同前，脉细弦。舌赤苔腻，脉浮而弦，脉细弦。

牟男 素患手指麻木，卒为风邪所中，舌强语瘖，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。舌赤苔腻，风中心脾，舌络仍强，脉象同前。脉细弦。

患者50岁，男性。主诉饮酒后大便下血，持续1年。既往史有阿米巴痢疾，现已治愈。无其他症状，惟饮酒或精神疲劳时发作便血，血鲜红量多。脉象沉迟细弱，面色萎黄，轻微浮肿，舌无苔，质澹白。

65岁男性，形体消瘦，面色黧黑，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，肝肋下及剑突下2cm，下肢浮肿。大肉日削，少气懒言，齿衄时作，口干多饮，五心烦热，腹胀，小溲少，大便稍艰。舌红苔少见裂痕，脉沉细。肝硬化合并糖尿病，虚中夹实。病程较长，有肝炎及肝硬化病史，伴糖尿病。

患者50岁女性，反复咳嗽咯痰十余年，幼时有肺炎病史，近年加重，有咯血史。咳嗽因劳累及外感风寒诱发，咯黄脓痰，质黏量中，口干口苦，精神欠振，纳寐欠佳。舌红苔微黄腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属痰热壅肺兼肝旺，病机为痰热阻肺，肝气郁结。

37岁男性，主诉乙肝8年，面色灰滞，肝掌明显，胁痛胀闷，腹满，食欲减退，大便秘，小便黄。脉弦急，舌有瘀点。诊断气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀。四诊见面色灰滞，舌有瘀点，脉弦急。病程8年。

患者21岁，少腹偏左痛牵引小腹，手不可近，阴道频流浊液，小便灼热赤涩，大便燥结，病程半年。脉弦革，舌苔两边澹黄，中间一线无苔。诊断为寒饮互结，瘀阻作痛。

患者男性，32岁。主诉不寐反复15年，加重2个月。症状包括不寐多梦、心烦口苦、抑郁疲乏、不思饮食、大便偏溏。舌质淡红、苔薄腻。脉细滑。诊断为肝郁脾虚，兼夹痰滞。

患者年龄28岁，经汛两月不至，午后乍寒乍热，心悸易惊，筋骨酸痛，口干恶心，腹痛困乏，食纳减退，大便溏薄，形瘦而面色润泽。脉象缓滑。中医诊断为妊娠恶阻。病因病机为气血不足，肝脾虚而不和，致寒热、酸痛、恶心腹痛等症。舌象未提及，面色润泽，脉缓滑。病程两月。