肝郁日久

43岁男性，主诉肝区压痛，病程自1938年起，持续十余年。中医病名肝硬变，证型邪实正虚，寒热互结。望诊舌苔薄白，后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟，肝区压痛，鼻衄，睡眠梦多，腰痛，黄疸。切诊脉弦数。

患者27岁，腹胀6个月，既往有肝硬化病史，现诊断为肝硬化癌变，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度臌隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，形体消瘦，胁下胀满，口干苦，大便秘，小便短少。舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1厘米，脾肋下4厘米，高度腹水，下肢不肿。中医诊断为肝郁日久，疏泄失司，气血瘀滞，水道不通，水与热互结于阳明，阳明腑实。

53岁，形体消瘦，面色黑浊，易怒心烦，夜寐梦多急躁，黎明腹泻，小溲色黄，病程8~9年。脉弦细急数。肝郁日久，疏土过甚，阴分早伤，木土不和。舌象未提，声气未述，病史有长期腹泻及治疗无效。

患者年龄13岁，女性。主诉为时感胸闷，病程年余。中医病名为胸闷综合征，证型为肝郁气滞。病因病机为情志抑郁，肝气郁结，气机不畅。舌苔薄黄，脉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为平素情志抑郁，善太息，纳谷欠香。脉象为弦。

女性，34岁。纳减乏力，肝区痛且肿大，肋下1.5厘米，脾大2.0厘米，头晕目眩，神疲乏力，两胁胀痛，午后低热，口燥咽干。慢性肝炎。肝郁日久，瘀凝气滞，营阴耗伤。舌质红带紫，舌苔根黄腻，脉细数。