肝郁气滞+血瘀+气滞血瘀+肝癌

患者右胁、胃脘部胀痛，偶有刺痛，口苦，泛酸，舌暗红，苔薄白少，脉弦细数。中医病名肝癌，证型气滞血瘀，病因病机气滞血瘀。望诊舌暗红，苔薄白少。闻诊无特殊描述。问诊右胁、胃脘部胀痛，口苦，泛酸。切诊脉弦细数。

男性，44岁，肝区疼痛1月，病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻，脉弦滑。气滞血瘀，脾虚失运。肝郁气滞，湿热蕴结。舌红苔黄。

患者，女，48岁。右胁、胃脘部胀痛，偶有刺痛，口苦，泛酸。舌暗红，苔薄白少，脉弦细数。辨证为气滞血瘀，后转为肝郁化火，肝经火毒，肝经余毒未清。舌红，苔薄黄，脉弦细数或弦数。

李某，男性，74岁。肝癌术后8月余，酒精注入治疗后2月余。面色发暗，肝区胀痛，舌暗红，苔黄，脉弦。气滞血瘀。肝区胀痛，二便尚调，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。舌暗红，苔白厚，脉濡滑。

男，45岁，右上腹持续性疼痛4月，伴恶心、呕吐、发热。胆囊癌晚期肝浸润，肝郁气滞，血瘀热毒内积，正虚不胜邪。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

患者44岁，男性。右上腹胀痛不适，上腹部、右胁下间有隐痛，乏力、倦怠，神疲，面色萎黄，舌红有瘀斑，苔厚，脉弦细。中医病名属积证、症瘕，证型为肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，余毒未尽，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌红有瘀斑。舌象见瘀斑，苔厚。脉象弦细。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

患者58岁，男性，主诉肝区刺痛、进食减少、腹胀、呃逆。中医诊断为肝郁气滞，瘀血内阻。舌质暗红，夹瘀斑，薄黄苔。脉弦细。肝于肋下3cm可触及，叩击痛阳性。甲胎蛋白升高，腹部CT示肝右叶结节缩小。

患者女性，47岁。主诉肝区疼痛9个月余，右上腹肿块4个月余。面色晦暗，形体消瘦，右上腹疼痛、隆起，压痛明显，肝下界质硬，表面不光滑，边缘不齐。舌暗，苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁血瘀。

61岁女性，腹胀如鼓，身黄，面目黄，大量腹水，大便干结带血，小便短赤，乏力神疲，右胁下包块质硬，舌淡苔白，脉濡数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热内结，后转为脾肾两虚，水湿内停。病程较长，伴有肝硬化、肝癌、黄疸、腹水及消化道出血。

赵某，男性，50岁。咳嗽半年，胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移，腹腔积液。咳嗽不畅，少痰，胸胁刺痛，牵引背部，胸闷气促，消瘦明显，大便秘结，小便短少。舌质红，苔薄黄有瘀斑，脉弦或弦细。病程日久，痰湿内蕴，气机不畅，气滞血瘀，痰湿互结。

女，38岁，肝区疼痛，病程自1991年9月起。原发性肝癌，肝肾阴虚，气滞血瘀，七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀，湿热痰毒蕴结。面色暗红，舌质暗红无苔，脉滑细数。午后烦热，上腹饱胀疼痛，精神极差，不思饮食，血象下降。

患者男性，45岁。右上腹持续性疼痛4个月，伴恶心、呕吐、发热。中医病名：胆囊癌肝浸润。证型：肝郁血瘀、热毒内积。病因病机：肝郁气滞，血瘀热毒内积，正虚不胜邪。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐、发热。切诊：未提及。

患者43岁，男性。脘胁胀闷不舒，饮食减退，面色灰滞。弥漫性肝癌，证属肝郁气滞血瘀。舌澹苔白，脉弦迟。复诊见肝区隐痛，食欲不振，苔白腻，脉弦动。三诊时甲胎蛋白下降，肿瘤缩小，体重增加，精神好转。舌澹苔白，脉弦缓。四诊时面色红润，精神饮食正常，脉弦缓。