肝阴耗损

患者年龄20岁，女性。主诉反复失眠半年余。主要症状包括失眠、多梦、神疲体倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、口干。舌象舌尖边红，苔薄而干，脉细数。病因病机为精神紧张、思考过度致肝阴耗损，肝火犯心，心阴被劫，阴不制阳，心神不安。复诊时症状包括心悸、烦躁、思绪繁多、口干、口苦、尿黄、大便干，舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为木火犯心，心神被扰，肝阴受损，心阴被劫，阴不制阳，心肝火旺。

41岁男性，主诉饮酒无度，肝疾黄疸多年，呕血、黑便、少尿2天。肤色如橘皮，识人清楚但略显狂躁，肢抖，肝掌与蜘蛛痣可见，肢体瘦弱，口苦纳差，唯思饮酒。总胆红素355.7μmol/L，直接胆红素350μmol/L，血肌酐675μmol/L。中医诊断黄疸，证属湿热蕴毒，肝脾肾俱损。面色如橘皮，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者三四岁，头风目痛，眼睛发红，病程三四年，遇风冷加重。中医病名头风，证型火风上郁，病因病机为火风上郁，卫阳清气损伤。望诊目红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊头风目痛，病程长，遇风冷加重。切诊脉象未提及。

女，21岁。月经周期规律，经前出现全身厥胀、手足心热、鼻衄，经量少挟血块。病程自1982年起，月月复发，经前症状加重。舌质微淡，苔薄略黄，脉弦细数。证属逆经，病机为肝郁化热，上迫血行，下耗肝阴，横伐中土。

7岁男童，饮食不佳，腹胀，胃脘部作痛，乏力，烦急，手足心热，多汗，小便稍黄。肝在肋下1.5厘米，脾不大。慢性乙型肝炎，肝经毒热挟肝肾脾虚。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

头痛，肝阳化风，内动所致。目为肝窍，肝阴耗伤，神水消烁，清窍蒙蔽。舌象未提，脉象清晰，无实据之风、火、寒、痰。病程未明。