肝风上扰+三叉神经痛

患者55岁，男性，右侧面颊部阵发性剧痛反复发作9年余。舌质稍红，苔薄白，脉弦。辨证为肝风上扰。体征见右嘴角旁有“扳机点”，表情痛苦，无感觉与运动障碍。

患者50岁，男性。右侧颜面、鼻旁区跳痛、灼痛、刺痛5年，痛甚连及右齿、右侧前额、眉棱骨，纳呆少言。面色红赤，舌苔薄白，脉沉细。证型为肝阴不足，肝风上扰，流窜阳明。主诉为面部疼痛，病程5年。

患者58岁女性，右侧面部烧灼剧痛5个月余。中医诊断为面风，证属阴液亏虚，肝风上扰。症状表现为右侧面部烧灼剧痛，痛连目齿，发作性，每次持续15~30秒，间隔3~5分钟。舌黯红，苔薄白少津，脉弦细数。病因病机为肝阴不足，虚火上炎，灼伤阴津，面部筋脉失养。

患者51岁，女性，主诉左侧牙床及颜面部间发性疼痛，痛如锥钻、电击，伴面肌抽搐，咀嚼或遇风诱发，影响睡眠与饮食。病程自1978年6月起，持续数月。体征见左上第二磨牙松动，牙龈红肿、轻触痛，龈缘有黄白色脓液，舌澹红，苔薄，脉沉细而弦。辨证为肝风上扰，兼阳明胃热。

患者51岁，女性，主诉左侧牙床及颜面部间发性疼痛，伴面肌抽搐，疼痛呈电击样，咀嚼或遇风诱发，影响睡眠与饮食。体征见左上第二磨牙松动，牙龈红肿、有脓液，舌澹红，苔薄，脉沉细而弦。中医诊断为肝风上扰，阳明胃热。病机为肝风上扰，阳明胃热蕴结。

患者68岁女性，主诉左侧头面部阵发性短暂剧痛，病程一个月。中医病名三叉神经痛，证型风证夹瘀。舌淡红，苔薄黄，脉弦有力。疼痛短促，无先兆，呈闪电样剧痛，每日发作多次，疼痛局限左侧三叉神经下颌支，按压可诱发疼痛。

患者女，42岁。左面部疼痛连及太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。舌红中剥而干，脉弦细。诊断为阴血不足，肝风上扰。患者舌红润中仍剥，脉弦小。舌红润，脉细小。头痛如破，昏重不宁，脉尺微寸滑，肾虚水泛为痰。

患者女性，42岁。左面部疼痛连及太阳穴，入夜剧痛如锥刺，病程旬日。中医诊断为头痛，证属阴血受伤，肝脏失养，肝风上扰。舌红中剥而干，脉弦细。二诊时症状减轻，舌红润中仍剥，脉弦小，便软日2次。三诊时头痛已止，舌红润，脉细小。病因病机为阴虚肝风，水不涵木，肝经风阳上扰。

患者54岁，女性，左侧面部反复剧痛8年余，每日发作2~3次，2001年12月病情加重，每日发作10~20次，发作持续15~40秒，疼痛呈电击样，涉及左侧鼻唇沟至太阳穴。面容憔悴，舌苔白腻，脉弦而数。诊断为面痛（三叉神经痛），病机为肝风上扰袭于少阳、阳明经络，脉络失和，气滞血瘀，不通则痛。

张某某，女，45岁。左侧头面部疼痛半月，入夜剧痛如针刺。舌红中剥而干，脉弦细。辨证为偏头痛，肾阴不足，肝风上扰。舌象表现为红而干，脉象弦细。夜间疼痛加剧，思虑过度，阴血受伤，肝脏失养，肝风上扰。