肠鸣+气滞血瘀+脉弦数+腹痛

患者24岁，男性。主诉腹痛阵发性加剧24小时，伴呕吐4次，腹胀满，不大便。病史提示一年前腹部外伤术后，诱因系饮食过饱。体征见痛苦面容，右腹脐旁有10cm瘢痕，腹部隆起，肌紧张、压痛明显，肠鸣音增高，时有金属音。舌红少津，薄黄燥苔，脉弦带数。中医诊断为关格，证型为瘀热互结，气滞血瘀。病因病机为术后瘀阻，气血逆乱，经络阻塞。

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

女，32岁。经期腹痛、肠鸣、口唇溃疡、口干苦。舌红，苔黄，脉弦数。证型为肝脾郁热，气滞血瘀。

患者男性，47岁。主诉腹痛泄泻三年。现病史提示左下腹隐痛或阵发性剧痛，痛必泄泻，一日数次。检查见胸闷脘胀，左腹轻压痛，肠鸣音亢进，精神萎靡，胃纳减少，舌质红，苔薄黄腻，脉濡滑、稍数。辨证为腹痛泄泻，中焦蕴湿，气机不畅。诊断为泄泻，肝脾湿热。二诊见舌苔薄黄腻，舌质深红，脉弦数。三诊见苔薄黄腻，舌红转澹，脉弦数。