股四头肌萎缩

患者58岁男性，主诉右股骨颈囊内骨折术后酸痛、步履困难、卧床不起。右髋关节活动受限，腹股沟压痛，股四头肌萎缩，患肢皮肤清冷。脉虚弱而细小，舌胖澹，苔薄。X线示右股骨头无菌性坏死。辨证为肝肾不足、气血两亏、筋骨失养。

患者女性，47岁。双膝关节反复疼痛，活动受限1年。双膝关节冷痛，酸软无力，阴雨寒湿天气加重。舌质澹，苔白腻，脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性，髌骨下摩擦音，抗阻力伸膝时疼痛加重，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证（风寒湿痹）。

患者27岁，女性。主要症状为右膝关节及左膝关节交替疼痛3个月，上楼梯痛，下蹲疼痛，行走时打软腿。双膝关节不肿，关节间隙压痛（-），研磨试验（-），旋转试验（-）。双侧股四头肌明显萎缩，肌力正常。双髌骨内上及外上极缘关节面压痛明显，右膝关节髌骨内侧关节面压痛明显。髌骨研磨试验（+），髌骨抗阻力试验（+）。X线摄片显示双侧髌骨侧位及轴位髌骨上缘及内侧缘增生，骨小梁稀疏，骨皮质变薄。诊断为双侧髌骨软化症。