周尊谦医案
案例基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：护师
病史
- 主要症状：右膝关节及左膝关节交替疼痛3个月，无外伤史。
- 具体表现：上楼梯痛，下蹲疼痛，行走时打软腿。
- 伴随症状：无发热，无夜间盗汗及午后潮热。
体征
- 双膝关节：不肿，关节间隙压痛（-），研磨试验（-），旋转试验（-）。
- 肌肉情况：双侧股四头肌明显萎缩，肌力正常。
- 关节面压痛：双髌骨内上及外上极缘关节面压痛明显，右膝关节髌骨内侧关节面压痛明显。
- 特殊试验：髌骨研磨试验（+），髌骨抗阻力试验（+）。
- 影像学检查：X线摄片显示双侧髌骨侧位及轴位均可见髌骨上缘增生及髌骨内侧缘增生，骨小梁稀疏，骨皮质变薄。
诊断
- 诊断：双侧髌骨软化症。