肺动脉高压+脾失健运

患者男性，54岁。主诉胸闷、腹胀、纳谷不香、干咳、轻度恶心、大便先干后溏、夜寐欠安。扩张型心肌病、心功能不全、高血压病史。舌象薄水滑，质嫩紫红，脉象细弦。面目轻浮，颈静脉充盈，双下肢无浮肿。心界左下扩大，心尖区可及3/6级收缩期杂音。心脏超声示左室射血分数48%、中度肺动脉高压。B超示腹腔积液、脂肪肝、胆石症。辨证为心肾阳气虚衰，脾失健运，水瘀内停。二诊后面浮、恶心、咳嗽减轻，纳谷改善，腹胀明显减轻，大便软。舌象薄滑，舌质淡红，脉象细弦。三诊症状进一步改善，舌象薄，舌质淡红，脉象细。

男性，52岁，慢性咳喘病史8年，近1年伴心悸、双下肢浮肿，1周前受凉后咳喘、咯黄稠痰、心悸、胸闷、腹胀、双下肢浮肿。唇面紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，右下肺湿啰音，心率101次/min，肝脏肋下2cm。肺胀，痰热郁肺，心脉瘀阻。面色紫绀，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括咳喘、咯黄稠痰、心悸、胸闷、腹胀、双下肢浮肿，脉象未提。

患者58岁，男性。主诉心悸、气短、乏力。中医辨证为心气虚衰，血脉瘀阻，肺失肃降，脾失健运，水饮停聚。望诊见舌质暗，苔薄白。闻诊未提。问诊见心悸、气短、乏力、不能平卧、阵发呼吸困难、双下肢浮肿、尿少、腹胀、大便软。切诊见脉细。