肺岩

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

女，75岁，咳嗽伴发热1年余，加重半年。肺岩，证属正气亏虚，痰热壅肺，悬饮内停。面色晦暗，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉细弦滑。反复低热，咳嗽咳痰，痰黄质胶难咯，胸闷气促，左侧胸背部疼痛，恶心呕吐，胃纳极差，夜寐不安，盗汗，大便秘结，小便色黄。双肺散在干湿啰音，左侧呼吸音减弱，左侧胸膜腔大量积液。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、胸背痛、反复咯血5天。中医诊断肺岩、咯血（阴结瘀滞证）。舌质澹紫，苔薄，脉弦滑。病程5天。病因病机属阴结瘀滞，血瘀阻络，寒凝气滞。

女，74岁，咳嗽、咯痰，伴乏力、气短，病程6个月。肺岩，气阴两虚。舌淡黯，苔薄黄或白，脉沉细。

男，60岁，阵发性咳嗽1年余，颈面部水肿10余日。肺岩，痰饮内停、瘀毒内结证。咳嗽咳痰，胸闷气促，右侧胸背部阵发性隐痛，乏力，口干，易汗出。舌红，少苔，脉弦细。面颈部及双上肢水肿，右侧颈部肿大淋巴结融合成块，颈静脉怒张，前胸壁浅表静脉曲张，右下肺呼吸音消失。

患者56岁，女性。主诉吞咽食物时胸骨上窝及胸骨柄灼痛。中医诊断肺岩，辨证邪毒犯肺，肺胃阴虚。望诊见舌质红，中心剥落无苔，边薄黄苔，少津。闻诊未提及。问诊见口干口苦，大便不畅。切诊脉细弦略数。病程较长，属肺胃阴虚证。