肺气膹郁

患者62岁，男性，有肺结核病史。主诉咳血200毫升，劳累饮酒吸烟诱发。诊脉弦大滑数重按无力，舌红苔黄厚浊腻。症状包括咳痰不多、心烦失寐。中医诊断为咳血，证型为痰热壅肺，病因病机为饮酒吸烟，痰热留恋肺中，肺气膹郁，气有余便是火，致血溢于外。再诊时脉滑数，舌黄腻，病因分析同前。续诊后血止，舌苔退净。

患者年近四十，项强难转，手不能运上头，足疼不能移步，不嗜食，呕恶，微咳稠痰，肌体清癯。中医诊断为痿症。病因病机为肺热伤气，肺金燥而血液衰少，阳明虚则宗筋驰纵，致手足痿弱不用。右脉浮濡损小而数，左脉稍大而涩，按之无力。面色清癯，舌象未详，声音低微，气息短促，脉象浮濡数涩。

患者34岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括咳嗽不畅、面赤如醉、唇口燥干、大便燥结、烦躁不宁。舌红、少苔，脉滑数。中医诊断为温燥咳嗽，病因病机为温燥阴伤，脉绌使然。病程迁延月余，病情由干咳发展为咳剧抽搐，伴发热、咯血、面赤头痛。

女，19岁，哮喘病史自幼，夜间加重，依赖激素及氨茶碱控制。主要症状为哮喘发作无定时，夜间加剧。既往有奶癣史，属过敏性病变。脉细数，舌质略红，舌苔薄白。辨证为肺气膹郁，开阖失司，郁易化热蕴痰，息道不得通畅。

3岁男童，发热咳嗽气喘一周。风温入里化热，热邪壅肺。体温38.8℃，咳嗽气粗喘促，面红赤，无汗，苔白薄，脉数。