69岁男性,主诉咳嗽、咯血32年余,复发7天。夜间咳血20~30ml,血色鲜红,伴畏寒、肢冷、乏力、微汗。舌淡红,苔薄白,脉沉细小滑。诊断为咳血,辨证为肺肾阴虚,虚火上炎,肺络失宁证。现症见痰中带血、低热、怕风、易汗、头痛、食欲不振、小便频数余沥。舌澹绛,苔薄白,脉沉细滑。三诊见咯血色鲜或痰中带血,每日1~2次,小便无力,大便溏,舌质暗红,苔白,脉沉细。四诊见咳血停止,精神饮食尚可,口干,咽燥,大便溏,小便黄,舌质暗红,苔薄白,少津,脉沉细滑。
肺络失宁肺肾阴虚虚火上炎咳血
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女性,73岁,主诉支扩史30年,冬季咳嗽伴咯血,近半月咯血量100~200毫升。中医病名支扩,证属气阴两虚,气虚摄血无力,阴虚内热扰肺。舌胖质红,脉细弦数。体温38℃,两肺底湿啰音及干啰音,心率100次/分。
肺络失宁支气管扩张气阴两虚
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