张xx医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：73岁
- 入院日期：1980年4月9日
- 住院号：49281
主诉
患者有支扩史30年，每逢冬季咳嗽频繁，并伴有咯血。近半月来咳嗽咯血又发，咯血量每次100~200毫升左右。
诊疗经过
- 入院诊断：支扩咯血
- 实验室检查：白细咆计数12,400/立方毫米，中性76%，淋巴24%
- 影像学检查：胸片报告：慢支、支扩
- 体征：体温38℃，神志清，两肺底闻及少量湿啰音及散在性干啰音，心率100次/分，心律齐
- 舌脉：舌胖质红，脉细弦数
证候分析
证属久咳伤肺，气阴两虚，气虚则不能摄血，阴虚则内热拂扰，以致肺络失宁，出血不止。