肺络灼伤

16岁女性，高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少，病程3日。温燥气营两燔证，伏暑化燥，灼伤肺络。面色赤，舌苔黄燥，脉滑数。神志狂躁，体温41.1℃，大便黑色稀水，内夹粪块，肺底湿罗音，咳血，鼻衄，汗出，脉缓，苔白厚而干。

张某，男，18岁。咯血，面色苍白，烦躁不安，咯血如喷射，大便5日未解。支气管扩张。咯血（支气管扩张症）。胃肠积热，热冲上逆；肺失肃降，灼伤肺络。舌象未提及，脉象未提及。

胡某，40岁，慢性支气管炎、支气管扩张、咯血病史20余年，每年清明前后发病。主要症状为咳嗽、咯血、胸闷隐痛、痰黏绿色、夜晚口干痛。舌质暗红，苔澹黄薄腻，脉细滑。诊断为痰热郁肺，肺虚络损，气阴两伤。病程长，反复发作，痰热壅肺，灼伤肺络。二诊症状减轻，咳痰灰黑色，背部冷，舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑。三诊基本不咳，咳痰减少，背部怕冷减轻，舌质暗红，苔薄黄，脉小滑。病机为久病伤正，肺气阴耗伤，痰热壅肺，本虚标实。

男性，32岁。胸闷、心悸反复发作10年，近因受寒出现头痛、咽痛、鼻塞、咳嗽。病程较长。胸闷心悸加剧，气急汗出，头晕，呕吐3次。面色苍白，精神萎靡，形体消瘦，咽部红充血，心率快，血压高，奔马律。心电图示窦速、左心室肥大。舌红，苔薄，脉细数。大汗淋漓，面红目赤，手足厥冷，恶心欲呕，精神疲惫，声短息微。急病耗伤正气，阳不敛阴，气随汗脱。气阴两虚，阴虚内热，灼伤肺络。

女，28岁，咯血，咳嗽，痰中带血，咯血满口，面赤，胁胀，烦躁易怒，多梦易惊，头胀痛。舌红苔黄，脉弦数。证属肝火内盛、灼伤肺络。

患者年龄52岁，女性。反复咳嗽、咯痰5年，痰中带血1个月，血色鲜红，量较多。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音。病位在肺，证型为痰热内蕴，灼伤肺络证。诊断为咯血、支气管扩张症。

患者年龄71岁，男性。主诉中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。伴有咳嗽胸痛，咯灰黑脓痰，咳血鲜红，时有低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。中医诊断为中风后遗症，痰热蕴肺，灼伤肺络。