肾主骨

患者年龄70岁，女性。主诉左面痛10余年。病程长。中医病名面痛，证型虚证。病因病机为年老久病气血阴阳亏虚，面部筋脉失去濡养，不荣则痛。望诊面色消瘦，舌质暗红，苔少白。闻诊未提及。问诊面痛持续发作，日轻夜重，张口说话诱发疼痛。切诊脉沉数，结代。

男子齿根出血盈盆，一月一发。齿衄。阳明热甚，气火上逆。面色红，舌红，脉数。饮酒史。冲任二脉附阳明，阳明气血俱多。

74岁男性，腰痛伴下肢麻木、疼痛，行走困难，体质量明显下降。肋骨、胸椎多发异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气矢气多。舌质紫，苔淡黄薄腻，脉小弦滑。痰瘀郁毒内蕴。舌苔黄腻，质黯紫，有裂纹。脉小弦滑。病程较长，MRI示多发性转移瘤及椎体压缩性骨折，CT示肋骨多发性溶骨性破坏。

患者男性，48岁。主诉为左胫骨骨折五个月。X线检查示左胫骨中下段粉碎性陈旧性骨折，断端无骨痂生长，诊断为左胫骨粉碎性骨折并发迟缓愈合。局部无明显异常色泽，舌象未提及，声音与气味未描述。问诊提示骨折病史及治疗经过。脉象未提及。中医病名为胫骨骨折迟缓愈合，病因病机为骨折后骨痂生成迟缓，可能与骨本身因素及处理不当有关。

李兴培，男，1939年生。临床实践经历丰富，涉及多种疾病治疗。曾参与梅毒、麻风治疗，运用针灸及中药治疗风寒湿痹、脾胃病、强直性嵴柱炎、腋下窦道、小儿麻痹后遗症、甲状腺囊肿等病症。治疗中结合针灸、中药外敷及内服，体现中医辨证施治特点。临床经验丰富，疗效显著。

患者右臀及下肢疼痛伴活动受限，病程2天。右臀部及右下肢疼痛重着，痛处固定，肌肤麻木不仁，倦怠乏力，右髋关节活动受限，局部皮肤不红不肿。面色略黄，偶有头晕、头胀。舌象厚澹白，苔白腻，脉沉滑。直腿抬高试验阳性，右侧4字征阳性。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿痹兼脾虚痰阻。