医案整理

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：卢某
  • 年龄：74岁
  • 初诊日期：2005年11月24日

• 主诉：

  • 2004年10月开始腰痛
  • 2005年9月在上海市第六人民医院诊断为多发性骨髓瘤
  • 治疗中引起消化道出血，止血后出院，未接受化学疗法

• 现病史：

  • 肋骨、胸椎多个异常浓聚灶
  • 食欲欠佳，不痛不胀
  • 嗳气，矢气多
  • 腰以下麻木，疼痛，行走困难
  • 消瘦，体质量下降明显

• 辨证：

  • 痰瘀郁毒内蕴

治疗方案