肾气虚弱+冲任不固

患者年龄29岁，女性。主诉小腹疼痛，阴道流血3天。症状包括阴道流血色暗澹、小腹下坠、腰酸腹痛、头晕耳鸣、眼眶暗黑、夜尿频多。舌质黯澹，苔白，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为肾气亏损。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所养。

26岁女性，主诉受孕70余天，小腹疼痛伴阴道出血3天，色澹黯，小腹下坠，腰酸腹痛，头晕耳鸣，夜尿频多，眼眶黯黑，面部黑斑，有3次堕胎史。舌澹黯，苔白，脉沉细滑，尺脉细弱。中医病名为胎漏，证型为肾气虚，病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。

19岁女性，月经不调、经量过多5年余，周期7~10日，量多，少腹痛胀。头晕心悸，面色皖白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻，脉象细数。中医诊断为崩漏，证型为脾肾两虚，冲任不固。病因病机为素体先天不足，肾气虚弱，经期努力伤气，冲任调节失常。

女，25岁，孕43天，间歇性阴道流血5天，平素月经周期正常，有习惯性流产史。头晕耳鸣，腰酸肢软，小腹下坠，夜寐不安，尿频口干。舌淡胖有齿痕，脉细无力。肾虚气弱，冲任不固。病机为肾气虚弱，气血失调，冲任不固，不能摄血养胎。

赵某，女，34岁。婚后流产5次，受孕后1~2个月流产，月经提前，量多色红，偶有血块，经期腹痛，白带多。舌澹，苔薄白，脉细软。脾肾气弱，冲任不固。腰酸，白带多，无秽臭。舌澹，苔薄白，脉细软。舌苔薄黄，脉象细滑。妊娠胎漏。腰酸肢楚，大便干结。

女，12岁，月经初潮，经行量多，色红，淋漓不净，病程15天。崩漏，肾气未充，冲任未全。舌尖红，苔薄白，脉沉细数。面色苍白，脉细数，舌边尖红，脉细缓。

患者年龄29岁，女性。主诉习惯性流产，病程较长，连续流产4次，多在怀孕1个多月或2个月。舌苔薄白，脉象虚滑。中医病名为滑胎，证型为肾气不足，气血两虚，冲任不固。病因病机为肾气虚弱、气血不调、冲任不固。

19岁女性，月经不调、经量过多5年余，月经初潮14岁，周期7~10日，量多，伴有少腹痛胀。近3年大出血3次，曾行刮宫及人工周期治疗。现症头晕心悸，面色皖白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻，脉象细数。诊断崩漏，证型脾肾两虚，冲任不固。

15岁女性，月经量多2年，初潮13岁，经量偏多伴轻微腹痛，经后头晕神疲。舌质红，苔薄少津，脉细右弦数。诊断为月经过多，辨证为肾气虚弱，肝旺血热，病因病机为阴血不足，肝热偏盛。舌质暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，量中，色红，无明显痛经。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断滑胎（习惯性流产），证型肾虚。病因先天禀赋不足，子宫纵隔切除术后肾气亏虚，病位在冲任，病性为虚证。

女，39岁，月经量多如崩2年，腰部酸疼，两膝软弱乏力，小便频数，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉细数少力，舌澹，尿常规示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固，气血亏损，虚邪来客。

患者年龄32岁，女性。主诉停经57天，阴道反复少量出血2周余伴腹痛、腰酸。病程2周余。中医病名胎动不安，证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。舌暗红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄19岁，女性。月经不调，流血过多，病程5年。初潮即月经不规律，周期7~10天，量多，伴少腹痛胀。现病史见头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻、中微剥尖刺，脉细数。中医诊断为气不摄血型崩漏，病因素体肾气虚弱，经期努力伤气。

患者年龄28岁，女性。妊娠50天，阴道见红，出血量少，色澹暗，腰疼腹坠痛，早孕反应不明显，曾自然流产三次。舌质澹红，脉细滑无力。中医诊断为胎动不安，辨证为肾虚冲任不固。

陈某，女，25岁，妊娠2月余。漏红3日，小腹隐痛，腰背酸楚，两腿无力，小溲频短，间或自遗，头晕面白，四末不温。脉细弦，苔薄白。肾气虚弱，冲任不固，摄血失职。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。四末不温，小溲频短，间或自遗。腰酸无力，气短溲频，脉弦细。胎漏已止，面色转润，脉滑缓。

30岁，经闭50天，阴道出血，精神紧张，面色不华，腰痠乏力，小腹隐痛。胎动不安兼症瘕。舌淡，边有齿痕，脉细滑。

女性，25岁，妊娠2月余，漏红3日，小腹隐痛，腰背酸楚，两腿无力，小溲频短，间或自遗，头晕面白，四末不温，脉细弦，苔薄白。肾气虚弱，冲任不固，摄血失职。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。

24岁女性，主诉已孕6次均于45~50天小产，现为第7次怀孕。症状包括阴道出血、小腹空坠而痛、腰酸、面色胱白、心悸气短、神疲体倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。辨证为气血两虚，冲任不固，肾气虚弱，脾虚气血生化不足。病机为气血虚弱，不能固摄胎元，致胎元不固而堕胎。

患者35岁，女性，主诉连续滑胎17次，现妊娠两月，少腹坠胀，阴道见红，腰府酸痛，头昏，泛恶欲吐，脉滑大而数，舌苔薄白。中医诊断滑胎，证型为肝肾不足，气血虚亏，病机为气血亏损，冲任不固，肾气虚弱。舌象薄白，脉象滑大而数。

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠二月余，漏红三日，伴小腹隐痛、腰背酸楚、两腿无力、小便溲短、间或自遗、头晕面白、四末不温。舌脉象脉细弦，苔薄白。中医诊断肾气虚弱，冲任不固。病因病机为肾气虚弱，无以载胎，摄血失职。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括漏红、腹痛、腰酸、小便异常等。切诊脉细弦。