医案整理
基本信息
- 患者姓名:苏某
- 年龄:26岁
- 就诊日期:1991年11月12日
- 主诉:已受孕70多天,3天前早晨5:00左右突然小腹疼痛,片刻见红,淋沥3天,症见阴道少量出血,色澹黯,小腹下坠,腰酸腹痛,头晕耳鸣,夜尿频多,眼眶黯黑,面部黑斑,曾孕3次,堕胎3次
体征与舌脉
- 舌象:舌澹黯,苔白
- 脉象:脉沉细滑,尺脉细弱
辨证与治法
- 辨证:素体肾气虚弱,胞脉者系于肾,肾气虚则冲任不固,胎失所系,故屡孕屡堕;腰为肾之腑,肾虚则腰膝酸软;髓海不足,清空失养则头晕耳鸣;肾气虚则膀胱失约,气化失职则夜尿频多,眼眶黯黑,面色晦黯,舌质澹白,脉沉弱无力,均为肾气不足之征象。