肾消

女，54岁，多饮、多食、多尿复作，病程4年，尿频量多，混浊，口渴多饮，头晕，神疲乏力，腰膝酸软，五心烦热，舌质深红，无苔少津，脉沉细而数，中医病名肾消，证型气阴亏虚，病因病机素体阴虚，情志失调，饮食不节，过度疲劳，病机肾阴亏虚，阴损及阳，肾气阴两虚

患者渴饮频饥，溲溺浑浊。肾消，阴精内耗。阳气上燔，舌碎绛赤。阴不上承，脏液无存。

患者年龄58岁，男性。主诉多饮、多尿14年，反复双下肢浮肿9个月。糖尿病病史14年，高血压病史10年。双下肢浮肿，腰酸不适，畏寒肢冷，动辄气喘，面色萎黄，纳可眠差，大便干结，夜尿增多。舌澹、苔薄黄腻，脉细沉。中医诊断肾消，辨证瘀浊内蕴、水湿泛滥型。西医诊断慢性肾脏病Ⅳ期，糖尿病肾病Ⅳ期。血清肌酐240μmol/L，24小时尿蛋白定量7.88g，血浆白蛋白31.6g/L。

50岁女性，口燥咽干、饮多食易饥、大便干结、消瘦、五心烦热、失眠、头晕目眩、心悸、精神疲惫。三消（肺消、胃消、肾消）。舌暗澹、苔薄黄，脉沉数无力。面无华色，口唇干裂，指甲枯燥，皮肤皱褶，头发稀疏脱落，神态暗然，语言低微。饮食不节，胃热内蓄，心形劳伤，肾火易炽，火热上薰，肺经受邪，热犯三焦。

35岁男性，口渴，昼夜饮4暖瓶水，小便频数，尿液混脂膏，消瘦，神疲困倦，肢楚乏力，语声低微，腰痛腿软，头晕，两颧微赤，口干，唇皲裂。舌尖微红，苔黄而燥，脉细数无力。中医诊断为肾虚精耗，阴虚阳亢之肾消（下消）。