赵×医案

基本信息

• 患者姓名：赵×
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1980年5月7日

病史

• 患病时间：半年
• 主要症状：口渴，每天昼夜能饮4暖瓶水，小便过频日夜10余次，尿液混有脂膏
• 伴随症状：体质消瘦，神疲困倦，肢楚乏力，语声低微，腰痛腿软，时有头晕，两颧微赤，口干，唇有皲裂

体征

• 舌象：舌尖微红，苔稍黄而燥
• 脉象：细数无力

辅助检查

• 化验结果：尿糖(+++)，空腹血糖240毫克%

诊断

• 西医诊断：肾消（糖尿病）
• 中医诊断：肾虚精耗，阴虚阳亢之肾消（下消）

治疗方案