肾精亏乏

患者女性，48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、两腿乏力、畏寒、睡眠差、易感冒。病程1年。中医病名：血虚。证型：肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机：肝血不足、脾不统血、肾精亏乏。望诊：面色苍暗少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润。闻诊：未提及。问诊：乏力、畏寒、睡眠差、胃纳尚可、小便清长。切诊：六脉沉细缓弱。

患者13岁初潮，既往月经后期、稀发，月经量中，色红，痛经剧烈，末次月经2001年10月3日。经闭7个月。脘腹痞满，肢体沉困，头昏重不适，带下多，便秘结。脉沉滑，舌淡红根部苔白腻。证系湿瘀互结，冲任不调。湿邪困脾，白带量多，清阳不升，头昏重不适。湿瘀互结，阻于胞脉，致经闭不行。病位在肝肾。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

28岁男性，婚后4年未育，精液检查精子计数低于5×10⁹/L，活率低于20%，近1年性欲减退，同房举而不坚，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏乏，肾阳偏虚。

患者女性，48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、畏寒、睡眠差、下肢紫癜。病程1年。中医病名：血虚。证型：肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机：肝血不足，脾不统血，肾精亏乏。望诊：面色苍暗少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润。闻诊：未提及。问诊：头晕，乏力，腰嵴酸软，畏寒，睡眠差，胃纳尚可，小便清长。切诊：六脉沉细缓弱。

患者年龄72岁，男性。间歇跛行10余年，双足水肿2月余。既往史提示左下肢行走后疼痛，右下肢亦出现相同症状，病情反复，近1年反复双睑水肿。中医诊断为脉痹、水肿，证型为气虚血瘀、肾精亏乏。舌象未提及，脉象未提及。

16岁男性，发作性夜间尿失禁5年，身体发麻，意识不清，入睡前周身有过电感，脉沉细，苔薄白。痫证，病机为肾精亏乏，髓海空虚，脾肾两亏。面色正常，舌苔薄白，脉沉细。

女，50岁。主诉偏头痛反复发作8年余，再发2天。头前额、巅顶胀痛，泛呕欲吐，夜寐差，晨起疲乏。舌偏红有紫气，脉细，苔薄。中医病名头痛。证型肝肾不足，气血失调；阴血不足，心肝火旺；血虚肝旺，烦劳则重，阴虚阳亢。舌红，口干，脉细小弦。

患者36岁，男性。主诉婚后11年未育，精液常规示精子计数4×10⁹/L，精子畸形，活率20%。症状包括头晕耳鸣，夜寐多梦，腰膝酸软，梦泄遗精，眼眶暗黑。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为肾精亏乏，相火妄动。

患者年龄57岁，男性。指间关节疼痛，左手中指、食指间关节肿胀，面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断为肾精亏乏，脾运不足之虚劳。病因病机为肾精亏乏，脾运不足。

女，32岁，鼻渊九年，头昏晕痛，鼻涕清稀，两眼干涩。面色不华，腰背酸楚，足膝寒冷，腹中气攻，食欲不振，夜寐不宁。舌质淡胖，六脉沉细。肾精亏乏，阳气衰微，气不化精，不能上承清窍。误服辛散寒凉之剂，阴精益虚、阳气更损，脾失温煦，肺失濡润。

男，37岁。主诉入暮或黑暗处视物模糊，天明或光线充足时恢复正常。伴有眼珠干涩。舌澹苔白，脉沉弱无力，右尺尤甚。诊断为肾精亏乏，肝虚血损，精气不能上承，目失所养所致夜盲。证型为肾精亏乏，肝虚血损。病因病机为肾精亏乏，肝虚血损，精气不能上承。舌澹苔白，脉沉弱无力，右尺尤甚。

患者年龄57岁，男性。主诉反复指间关节疼痛两年。指间关节疼痛，左手中指、示指间关节肿胀。面色澹白，口唇、眼睑苍白，舌澹红，苔白，脉濡软。中医诊断肾精亏乏，脾运不足虚劳。

患者34岁，主诉结婚8年不育，精液无精子。力乏神倦，腰酸，精澹，外阴发育正常。脉细弱，舌质澹，苔白。中医诊断肾精亏乏。病因病机为肾精亏虚，孤阴不生，生化之源不足。