肾精气不足

女，28岁，主诉双眼视力骤降，病程1月。中医病名：双眼暴盲症。证型：肝血不能上荣于目，精明失用。病因病机：惊恐过度，心神失守，气血紊乱。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头昏气短、失眠、多梦、易恐惧。切诊：脉弦细。视力：右0.05，左无光感。瞳孔对光反应正常。外眼及眼底无异常。右眼管状视野。

患者32岁女性，主诉月经先期而至，量多，经期10日未净，色鲜红有血块，伴头晕、身倦无力、胸闷心悸、四肢麻木、胃纳不佳、腹胀腰酸、身腰畏寒、下肢浮肿。中医辨证为血虚肝不养筋、脾阳不制水、肾精不足、真阳不足不能温运脾土、脾不统血。望诊见面色苍白，舌质淡。闻诊未提。问诊见症状广泛，病程一年。切诊见脉象未提。

患者34岁，女性，主诉臀腿酸痛8个月，左下肢后侧放射至足，左大腿肿胀，弯腰尚可，“4”字试验(+)。腰椎间盘突出症。肾虚夹瘀，寒湿阻络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。腰部僵硬，活动受限，左下肢肌力减弱。

患者年龄80岁，女性。反复喘咳17余年，加重3天。短气息促，动则更甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，耳鸣，心慌，腰痛腿软，潮热。舌偏红，苔白，脉沉细。中医病名为肺肾两虚，证型为肺肾两虚，病因病机为肺虚及肾，正气耗伤，肾不纳气，气不能下归于肾，肺气久虚，损及肾气。望诊见舌偏红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见短气息促、咳痰、耳鸣、心慌、腰痛腿软、潮热。切诊见脉沉细。

张某，女，42岁。脱发5年余，开始梳头则脱，后脱发稀疏，最终全脱。素日懒动，动则气短，易汗出。舌脉如常。脱发。肺气虚衰，卫气不达，毛发憔悴枯藁。面色无华，舌淡，脉弱。气短，易汗出，乏力。脉弱。

女，36岁，已婚未孕。月经初潮16岁，经行后期，经量少色澹，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿频，下肢浮肿。舌质澹嫩，边有齿痕，脉沉缓细无力，两尺尤甚。宫体小，基础体温单相型。证属先天亏损，肾中精气不足，冲任胞脉失养。

患者女性，56岁。左侧腰臀腿痛持续70天，疼痛放射至足背。CT示L3A膨出、C45突出。体征示L5棘突、左侧及左臀上压痛，直腿抬高左40°、右80°。中医病名腰椎间盘突出症。证型脾肾两虚，气血瘀阻。病因病机肾精不足，脾虚失运，气血不畅，经脉瘀阻。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示症状持续，病史明确。脉象未提及。