王× 医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:工人
  • 就诊日期:1988年5月6日

主诉

已婚8年,至今未孕。

病史

  • 月经情况:16岁月经初潮,经行后期,每次间隔最少两个月,经来量少色澹。
  • 伴随症状:神疲乏力,腰膝酸软,夜尿频,下肢浮肿。
  • 既往史:9岁患再生障碍性贫血等病,经治疗病情好转。
  • 家族史:父母近亲配偶,兄妹均因智能低下患病早夭。

体征

  • 舌象:舌质澹嫩,边有齿痕。
  • 脉象:脉沉缓细无力,两尺尤甚。
  • 妇科检查:宫体小,测基础体温为单相型。

诊断

  • 西医诊断:子宫发育不良性不孕症;黄体功能不健全。
  • 中医诊断:证属先天亏损,肾中精气不足,冲任胞脉失养。

治疗方案

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