王× 医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 职业:工人
- 就诊日期:1988年5月6日
主诉
已婚8年,至今未孕。
病史
- 月经情况:16岁月经初潮,经行后期,每次间隔最少两个月,经来量少色澹。
- 伴随症状:神疲乏力,腰膝酸软,夜尿频,下肢浮肿。
- 既往史:9岁患再生障碍性贫血等病,经治疗病情好转。
- 家族史:父母近亲配偶,兄妹均因智能低下患病早夭。
体征
- 舌象:舌质澹嫩,边有齿痕。
- 脉象:脉沉缓细无力,两尺尤甚。
- 妇科检查:宫体小,测基础体温为单相型。
诊断
- 西医诊断:子宫发育不良性不孕症;黄体功能不健全。
- 中医诊断:证属先天亏损,肾中精气不足,冲任胞脉失养。