肾络损伤+阴虚内热

男，29岁，双肾多发性囊肿，尿血，尿蛋白(+)，红细胞(++++)。舌淡红，苔薄黄，脉弱。中医诊断肾囊肿、尿血，证型肾精气亏虚，封藏失职，阴虚内热，损伤肾络。病程未明确。

患者37岁，女性。主诉寒战发热、腰痛、小腹下坠、尿急尿痛，时有血尿。病程一周。中医病名尿血。证型热邪入里，侵及于肾，伤及肾络。舌质红，舌苔薄黄。脉沉细。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)，隐血(+++)，白细胞(++)。血常规白细胞升高。

胡某，23岁，持续尿蛋白及镜检红细胞，眼睑浮肿，偶尔咽痛，口干，大便软溏，1~2日一行。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(+++)，红细胞5~8个/Hp。病程未明确。中医病名：慢性肾炎。证型未明确。病因病机：风邪夹毒上受，损伤肾络，影响肾之气化。舌象：淡红，苔薄黄。脉象：沉细。

患者汗多，倦怠乏力，颜面痤疮，口干喜饮，舌尖红苔白，脉细数。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热损络。 IgA肾病（局灶节段性肾小球硬化症）。主诉反复颜面及四肢肿胀6年余。病史中曾行肾穿刺活检确诊IgA肾病，长期服用激素及免疫抑制剂，尿蛋白转阴但镜下血尿持续。