肾虚肝亢+脾虚水泛

患者年龄1岁4个月，男性。主诉头胀大，烦闷不安2个月余。面色黄暗，精神烦躁，哭闹不休，盗汗，头围52厘米，前囟2cm×3cm微突，两目下视呈落日状，指纹红紫，舌质红，苔黄薄，体温37.5℃。诊断为先天不足，外感时邪，热毒上犯，脑络阻塞。证型为肾虚肝亢，痰热上扰。脉象未明确提及，舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。

患者年龄1岁4个月，主诉头胀大、烦闹不安2月余。中医病名解颅（脑积水），证型肾虚肝亢、脾虚水泛，病因病机为先天不足，外感时邪，热毒上烦于脑。望诊面色黄暗，两目下视呈落日状，舌质红、苔黄薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象未明确，指纹红紫、淡红、红。