肾虚阴伤

洪某，男，67岁。主诉肾、输尿管结石病史3年余，双肾小结石伴泥砂样结石，左肾结合系统分离，轻中度积液，输尿管上端明显扩张，两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断肾虚阴伤，湿热瘀结。病机为湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石，瘀阻水道。

患者19岁，女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长，经西医治疗后病情反复，肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻，舌质红偏暗，脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。

67岁男性，两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史，病程20余年。舌苔薄黄，脉弦，面色暗红。中医诊断为肾虚阴伤，湿热瘀结。病因为肾虚导致湿热瘀结于肾及输尿管，致结石形成。B超提示双肾小结石、泥砂样结石，左肾结合系统分离，输尿管上端扩张。

患者年龄67岁，男性。主诉肾、输尿管结石病史3年余，伴双肾小结石、泥砂样结石、左肾结合系统分离及轻中度积液，输尿管上端扩张。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断为肾虚阴伤，湿热瘀结。二诊时舌苔焦，舌质红，稍暗，脉细。B超复查显示双肾结石消失，结合系统无分离，输尿管不扩张，症状缓解。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

男，67岁，双肾及输尿管结石病史3年余，两肾区时有疼痛，多次发作肾绞痛，舌质暗红、苔薄黄，脉弦，证属湿热瘀结下焦，病久肾虚阴伤。

15岁女性患者，主要症状为两下肢紫癜密集、腰部酸痛、小便赤红、口干、纳差、神疲、面黄欠华。舌质红、苔黄，脉细。尿检红细胞(++)，蛋白(+)。中医诊断为紫癜性肾炎，证型为肾虚阴伤，瘀热血溢。病程较长，既往有血小板减少性紫癜史，近期血尿复发。

58岁男性，尿频尿急、小便不畅，形体渐瘦，腿软乏力，口干唇燥，咳嗽痰多，小便黄有沫，大便偏溏，舌苔黄腐腻，舌质暗紫有裂纹，脉弦，消渴（消肾），肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀，尿蛋白阳性，尿素氮偏高，糖尿病肾病。

15岁女性患者，血尿复发，两下肢紫癜密集，腰部酸痛，小便红赤，口干，纳差，神疲，面黄欠华，舌质红苔黄，脉细。中医诊断为紫癜性肾炎，证属肾虚阴伤，络热血瘀，瘀热动血，血不归经。尿检红细胞(+++)，蛋白(++)。

女，19岁，双下肢紫癜伴浮肿，病程较长。蛋白（+++），隐血(+++)，疲劳乏力，失眠，腰酸腿软，口干，胃胀，左胁胀感，大便干结，尿浑黄有沉淀，两下肢瘀斑伴轻度浮肿，带下量多色黄，月经先期，头昏，皮肤干燥发痒。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉细滑略数。辨证为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。