肾阳虚衰+心肾阳虚+畏寒

患者背部不适间作5年余，久坐后颈部酸胀僵直，腰背畏寒喜暖，足部湿疹频发，时潮热汗出，汗后畏寒加重，偶有头晕头胀，纳可寐差，大便干溏不调。中医诊断胸痹心痛病，证属心肾阳虚、气滞脉阻。面色晦暗，舌质紫黯，脉沉细。畏寒喜暖，自汗频出，口渴喜饮温水，腰背部隐痛，大便黏腻不爽，寐欠安，四肢发凉，胃中嘈杂，嗳气不畅，食凉胀满，晨起口干，口气重，便不成形。

患者女性，58岁。主诉剑突气升咽喉有濒死感，后背怕冷10余年，畏寒腰酸，耳鸣目干，夜尿频，动则头晕，面色黄白，口唇发绀，大便秘结。舌体胖大质紫暗有瘀斑，苔腻，舌底静脉曲张。脉沉迟结代，两尺脉伏。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，气滞血瘀。病机为阳虚血瘀，气血亏虚。

患者年龄62岁，女性。主诉胸闷伴心前区不适3年，心悸、下肢水肿半月。现症见胸闷憋气，活动后气短，左胸时痛，心悸阵作，手足发凉不温、麻木，双下肢可凹性水肿，尿少。舌质澹，有齿痕，脉沉弱数，心率124次/分，血压19.9/10.6kPa。中医病名冠心病，证型心肾阳虚，水饮上泛。病因病机肾阳不足，心阳不振，脾阳失运，水湿内生，阻塞心脉。望诊舌质澹，有齿痕。闻诊未提及。问诊胸闷、心悸、水肿、尿少。切诊脉沉弱数。