中医医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：教师
- 初诊日期：2012年9月13日
主诉
背部不适间作5年余，加重1周。
现病史
- 活动后背部不适5年余，偶有疼痛，时心前区不适。
- 久坐电脑前颈部酸胀僵直。
- 腰背畏寒喜暖。
- 足部湿疹频发。
- 时潮热汗出，汗后畏寒加重。
- 偶有头晕、头胀。
- 纳可，寐差，易醒。
- 大便干溏不调。
辅助检查
- 2012年7月26日于当地医院查心电图，提示窦性心律，ST段及T波异常，前侧壁、下壁心肌缺血。
西医诊断
冠心病（心肌缺血）。
中医诊断
胸痹心痛病（心肾阳虚、气滞脉阻证）。