祝谌予医案

病例基本信息

• 患者姓名：罗某
• 性别：女性
• 年龄：62岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1987年12月5日

主诉

胸闷伴心前区不适3年，心悸、下肢水肿半月。

现症

• 胸闷憋气，活动后气短
• 左胸时痛
• 心悸阵作
• 手足发凉不温、麻木
• 双下肢可凹性水肿
• 尿少
• 舌质澹，有齿痕
• 脉沉弱数
• 心率124次/分
• 血压19.9/10.6kPa

辨证立法

证型：心肾阳虚，水饮上泛

治疗方案