胃扭转+胃脘痛

患者28岁，男性。主诉上腹部胀满疼痛，食后即吐半年。症状包括上腹部痞闷胀满疼痛，恶心呕吐，食后加重，吐未消化食渣，食量减，形体瘦，身倦乏力，大便溏薄。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，边有瘀点，苔少，脉沉细涩。体征显示上腹部胀满，压之恶心，肠鸣音减弱。中医辨证为中气虚衰，虚久夹瘀，脾气不升，胃气不降。检查提示慢性横向型胃扭转，部分肠道慢性不全性梗阻。

患者61岁，女性，主诉胃脘部疼痛半月余。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱。望诊见舌澹红苔厚腻，舌下静脉瘀血轻。闻诊未提及。问诊见头痛、疲惫乏力、四肢软弱、大汗、呃逆、嗳气、饮食难下、便频量少、肠鸣音。切诊见脉沉细略弦，脉沉细。

患者年龄14岁，女性。主诉胃脘痛反复发作二月余。病程二月。中医病名胃脘痛，证型胃弱气滞证。舌红苔薄白，脉沉弦弱。心烦易急，胃脘灼痛，生气或情绪不好时加重。病机为胃弱肝气郁滞，气机不畅。

男，50岁，胃脘痛10余载，伴嗳气、呃逆，时痛时止，近来加重。胃脘胀痛难忍，呕吐咖啡色食物伴瘀血。舌苔薄黄而腻，左弦右紧。辨证为胃脘痛，属肝胃不和，气滞血瘀。病程长，诱因为饮酒。

患者女性，39岁。主诉胃脘疼痛2月余，伴恶心呕吐、嗳气频作、脘腹胀满、胁肋胀痛。中医病名胃脘痛，证型气滞血淤。舌质微紫，舌苔薄白，脉沉弦。病因为郁怒伤肝，气机逆乱，导致胃体扭转，脾胃功能失调，气滞血淤，升降失常。