中医医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1992年4月1日
主诉
胃脘部疼痛半月余。
病史
- 诱因：因用力过度而诱发胃脘部疼痛难忍。
- 症状：头痛，疲惫乏力，四肢软弱，继而身出大汗，呃逆有声，嗳气频频，饮食难下，食后即通，之后便频，量少兼有肠鸣音。
诊断
- 西医诊断：胃扭转；慢性胃炎（扩张度成比例，腔壁线分段平直，毛糙，黏膜纹粗大，胃位置正常，胃底近贲门出可见1.5cm×2cm大小的梭形阴影，似有分叶，周围黏膜粗乱，胃体交于胃底，可见两个气液平面，系胃扭转所致，幽门通过自如)。
- 中医诊断：胃脘痛
辨证
脾胃虚弱