胃热上冲

黄某，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食及夜间加重，口苦口干口黏，胃脘痞闷，反酸噫气，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。证属胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。

患者女性，33岁。左乳红肿疼痛，3天前破溃流脓水。病程10天。中医诊断为乳痈。证型为胃热壅滞。病因病机为胎气旺盛，胃热上冲，热蕴乳络。舌红苔黄腻，脉弦小数。左乳头下方约6cm直径红肿区，中央破溃有脓液溢出，有波动感，触之疼痛。

患者39岁女性，主诉呕吐反复4月伴消瘦。精神疲惫，面色无华，形体消瘦，舌质澹红，舌苔薄白，脉细。诊为化疗后脾胃虚弱，痰饮内停，气机阻滞，胃失和降。病机为脾胃升降失常，湿邪内生，聚而成痰，胃气上逆。

女，36岁，牙龈肿痛5天，口渴思饮，口臭，上腹不适，两侧前额疼痛，恶寒，大便稍干。舌红，苔薄黄，脉滑数。证型为胃热上冲，寒邪外束。

患者年龄77岁，女性。主诉为脘痛隐隐、纳谷不香、牙龈微肿痛、夜寐欠安。病程未明确。中医病名为牙痛，证型为中虚气滞，寒邪化热，上犯阳明胃络。舌象为苔薄，舌澹红，脉象为脉小。问诊提示脘痛、牙痛、纳谷不香、夜寐欠安、腰痛、尿急。舌象为苔薄，舌澹，脉象为脉小。

27岁女性患者主诉胃热口干舌燥、口臭、牙关紧闭，神智清醒。中医诊断为阳明风热上冲。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃热、口干、口臭、牙关紧闭，切诊未提及。病机为阳明风热上冲。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

患者怀孕数月，咳嗽、喘息、胸痹、夜间难以安睡、食欲减少、身体虚弱。中医病名属咳嗽、胸痹，证型为胎火上冲，肺金被刑，阳明、太阴同病。病因病机为胎火上冲，肺失清肃，治节不行。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、喘息、胸痹、夜寐不安、食欲减退、体弱。切诊未提。

患者素禀湿热，兼有阴虚。主诉耳鸣、头晕面赤、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。病程未明确。中医诊断为阴虚湿热证。病因病机为先天湿热与元气混杂，嗜欲膏粱致湿热内生，动火伤阴，肝火上冒，胃中湿热熏蒸。望诊未提。闻诊未提。问诊见耳鸣、头晕、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。切诊未提。

男，成年，形寒内热，脘中痛，呕恶，目热如火，头眩，口疮，舌苔薄，脉弦，肝胃郁热，肝气郁结，外感内伤，气机郁滞，营卫失调。

刘某，男，20岁。头痛、呕吐，食后即吐，吐出所食之物，食多吐多，食少吐少。胃热上冲。舌质红、苔黄腻。脉滑数。

刘某，男，53岁。右上牙髓神经痛半月，加重3天，颜面肿痛，引头部阵阵跳痛，口不能张，舌伸不出来。脉弦细，大便干。证型为胃热上冲，邪热郁结不通。

二十余岁，热冲头脑，头巅肿胀，眩晕，心中发热，大便干燥，小便黄涩。脉洪实。病因属外感热邪，伏于奇经冲脉，热随冲脉上冲巅顶。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名热冲头脑，证型未明确，病机为外感热邪，不从外发，随冲脉上冲脑部。

患者30岁，女性。主诉头痛5月，伴头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、颈僵、纳差、便烂、口干苦黏。舌质红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断头痛、眩晕。证型属清阳不升，湿困中焦，痰郁化火。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头昏、耳鸣、畏寒、冷汗、纳差、便烂、口干苦黏。切诊见脉细滑。

女，52岁，主诉情志抑郁突发鼻衄，出血量多，色鲜赤。病程未明确。中医病名属肝胆挟胃热上冲之证。病因病机为肝胆火盛，胃热上冲。望诊见舌尖赤，苔白少津。闻诊未提及。问诊见头面部烘热感。切诊脉象弦劲，左关尤甚。