胃瘫

33岁男性，主要症状为血糖升高4年，呕吐4年，加重1年余。呕吐频繁，食入则吐，口中大量粘涎，呃逆频频，胃脘烧灼感，不能进食水谷，仅靠静脉高营养维持，喜热食，体重明显下降，大便不规律，便秘与腹泻交替。舌暗红，苔黄，脉沉弦细数。诊断为糖尿病合并重度胃瘫，辨证为寒热虚实错杂，气机紊乱，胃气上逆。

患者70岁，女性。主要症状包括不能饮食、右上腹部及胁肋不适、大便干燥难解。病程较长，有糖尿病、血脂略高、心脏不适及长期鼻炎等病史。中医诊断为中气已虚，运化无力，饮食减少、大便不解（胃瘫）。望诊见消瘦苍老，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示消化功能障碍。切诊未提脉象。上消化道造影示胃下垂。

女，37岁，血糖升高20年，呕吐反复发作8年。消渴，呕吐。中焦虚寒、气机逆乱。面色白，消瘦，舌质淡，苔薄白，舌底瘀，脉沉弱。恶心，呕吐，胃内容物为清水，精神差，头昏乏力，体重下降，无食欲，眠差，大便秘结，月经周期45天，经期2天，量少色暗。空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.0mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，糖尿病性视网膜病变增殖期。