1型糖尿病合并呕吐医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：37岁
- 初诊日期：2008年5月19日
现病史
- 主诉：血糖升高20年，呕吐反复发作8年。
- 现病史：
- 1988年因酮症酸中毒入院，确诊为“1型糖尿病”，一直注射胰岛素治疗。
- 2007年12月30日行“胆囊息肉切除术”，术后3天发生呕吐，经多方中西医治疗5月余未效，仍呕吐剧烈。
- 刻下症见：
- 恶心，呕吐，呕吐胃内容物为清水，每次发作直至吐空胃内容物为止。
- 精神差，头昏乏力，无法正常工作，近5个月来体重下降6.5kg，现体重43.5kg。
- 无食欲，眠差，小便调，大便秘结。
- 月经情况：近半年月经周期45天，经期2天，量少，色暗。
- 查体：
- 面色白，消瘦，舌质淡，苔薄白，舌底瘀，脉沉弱。
- 空腹血糖（FBG）：8.0mmol/L。
- 餐后2h血糖（PG2h）：11.0mmol/L。
- 糖化血红蛋白：8.0%。
- 眼底检查：双糖尿病性视网膜病变增殖期。
- 西医诊断：1型糖尿病，重度胃瘫。
- 中医诊断：消渴，呕吐。
- 辨证：中焦虚寒、气机逆乱。