胃络不通

75岁男性，胃脘隐痛不适，反复发作，病程8年。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴胃窦部黏膜肠化，幽门螺旋杆菌感染。舌红、苔薄白，脉弦。病为胃痛，证属热毒内蕴，气机失和，胃络不通。

患者年近50，男性。主诉胃痛20余年，夜半尤甚，胃顶胀纳少，饥时痛甚得食则安，心烦易怒，周身疼痛，大便偏干。脉弦长略紧，舌质红苔白腻。胃镜示胃溃疡、十二指肠溃疡且溃疡面较深。中医病名胃痛，证型属胃气大虚兼胃络不通。病因病机为胃气虚损，痰气阻滞，气血不畅。

患者43岁，男性。主诉胃痛、干呕1月余。舌质暗，苔厚腻，脉沉。中医诊断胃痛，证属湿滞中焦，胃络不通。望诊见舌质暗，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、干呕、进食酸食后加重、餐后吐涎。切诊见脉沉。

53岁男性，胃脘胀满、疼痛9年，加重2个月。胃脘胀满、疼痛，伴烧心、纳呆、嗳气。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。慢性萎缩性胃炎病史，胃酸分泌功能明显减低。病程长，饮食无规律，喜咸食，性情暴躁。中医诊断胃脘痛。病因病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

患者50岁，女性。间断胃痛10年，胃脘疼痛，痛有定处如针刺，夜间加重，伴胃脘痞胀，烧心吐酸。舌质暗，舌下静脉粗紫，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属气滞血瘀，胃络不通。胃镜示萎缩性胃炎。

患者69岁女性，主诉胃脘部胀满隐痛，病程自1992年春开始。慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜腺体肠化，幽门螺旋杆菌感染。舌质红、苔光剥无苔，脉细数。中医病名胃痛，证型热毒内蕴，气阴两伤，胃络不通。病因病机为热毒内蕴，气阴不足，脾胃升降失常，中焦气滞，血络瘀滞。

患者66岁，女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞，证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾，日久入络，致气滞血瘀、胃络不通。