胃肠不和

患者女性，26岁。主诉形寒、头昏、头痛、烦躁、脘痛腹胀、小腹常痛、大便时溏时坚。舌苔薄白，脉弦小有力。中医诊断为木旺侮土、消化失健、胃肠不和、气机不利。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦小有力。二诊症状减轻，舌苔薄白而润，脉弦小。三诊症状进一步缓解，惟下腹隐痛，便时溏，舌苔薄白润，脉弦。诊断为中虚湿滞。

患者50岁，男性，发作性心痛年余，左侧胸膺疼痛牵及后背，脘堵胸闷，血压140/90毫米汞柱，心电图明显异常，诊断为冠心病心绞痛，既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白，脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。

男，45岁，慢性泄泻多年，泻时腹内阵痛，泻下如稀水或夹不消化食物，脘胀胁疼，嗳气泛酸，口苦舌干，胃纳不佳，寐多梦扰。舌澹苔薄白腻，脉小弦。诊断为慢性泄泻，辨证为肝脾不和，脾失健运，清气下陷。

患者男性，62岁。主诉胸胁胀痛、头晕而痛、二便不通、失眠、精神困倦、体乏无力、无食欲、恶心欲吐。舌苔垢腻，脉沉滞，两关均盛。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，气机不畅。病因病机为暴饮暴食，积滞难消，肠胃壅阻，胃不和则卧不安。望诊见舌苔垢腻，闻诊未提及，问诊见胸胁胀痛、头晕、二便不通、失眠、恶心，切诊见脉沉滞，两关均盛。

患者手足汗，心悸，振振欲擗地，口渴不欲饮，大便不调，睡眠不安，多梦。脉左细右浮，舌上薄白。中医病名未明确，证型为阳虚水饮，脾胃不运。病机为阳虚水饮，脾胃不运。舌象为舌上薄白，脉象为左细右浮。

患者男性，40岁。主诉大便溏泄，腹部阵痛。病程较长，日行2~3次，偶有粘冻便，形瘦，纳呆。舌苔薄腻，脉象弦细。辨证为木旺侮土，胃肠不和，运化失司。诊断为肠功能紊乱、泄泻。

男，24岁，发热恶寒1周，身重酸楚，发热不扬，无汗，口干不饮，恶心难过，纳呆，便溏日2~3次，脉濡略数，白腻舌红，湿热中阻，复感外邪，温邪仍盛，胃纳失和。

患者年龄80岁，女性。主诉为恶心呕吐、口渴、畏寒发热、头痛、腹胀腹痛、肠鸣、不纳饮食、不能起床、大便水泻、小便少。脉象浮弦稍数，舌质澹红，苔黄微腻。证属外感兼有食滞，胃肠不和。病因病机为外感寒邪，肉食积于中，损伤胃肠。

患者年龄60岁，女性。主要症状为胸胁胀痛，脘腹时觉跳动，跳动则神疲乏力，病程月余。中医病名属胃肠不和，证型为肝气犯胃，病因病机为情志不舒，肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。

患者手足汗出、心悸、振振欲擗地、口渴不欲饮、大便不调、寐不安、多梦。脉左细右浮，舌上薄白。神经与心脏俱弱，胃肠不和。

女，26岁，形寒，头昏，头痛，烦躁，脘痛腹胀，小腹常痛，大便时溏时坚。舌苔薄白，两脉弦小有力。诊断为木旺侮土，消化失健，胃肠不和，气机不利。二诊后形寒头痛已除，腹胀脘痛减轻，舌苔薄白而润，两脉弦小。三诊时形寒脘痛止，头痛腹胀消失，下腹隐痛，便时溏，舌苔薄白润，脉弦。诊断为中虚湿滞。

患者47岁，女性。主诉脘腹闷胀满疼痛、嗳气腐臭、口黏纳减、恶心干呕、泄泻。病程未明确。中医诊断痞证。病因病机为暑湿内蕴，脾胃虚弱，寒热错杂，清浊相溷。舌澹，苔黄腻。脉濡。腹部检查中上腹轻度压痛。

患者26岁，男性。腹泻稀水样便，日5~6次，伴腹痛、恶心、头晕、不能食。舌苔腻，脉浮滑。辨证为中暑水泻，胃肠不和。

3岁男性，近3日吐泻不止，轻度脱水貌，体温37.5℃，腹泻每日4~5次，间发呕吐，肠鸣音亢进，肛周发红，肢软，尿赤，大便水样伴黏液，舌澹苔薄白，脉细弱。寒伤中焦，胃肠不和。

患者40岁，男性。主诉腹泻伴肠鸣腹痛三天，日行数次，夹有少量黄色黏冻，肛门灼热，口干。舌苔澹黄浊腻，脉濡数。辨证为暑湿伤中，胃肠不和。

30岁，寒热交作，头痛甚剧，病程二十余天。头痛，产后血虚，生风化燥，虚阳不敛，搅乱营卫。面色澹红，舌苔薄白，脉虚弦数。头痛项嵴强痛，牙痛唇焦，呕吐便秘，自汗恶风，口干便秘，脉弦缓。

郭某，47岁，男性。胃脘隐痛数月，呕酸，食则梗阻，黏液反流，呃逆恶心，大便秘结，肛门灼热。舌苔黄，脉弦。湿热内蕴，升降失常，胃肠不和。