沉某医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：45岁
• 初诊日期：1962年4月9日

主诉与病史

• 患者患有慢性泄泻多年，工作紧张时症状加重。
• 泻时腹内阵痛，泻下如稀水或夹不消化食物。
• 平日脘胀胁疼，嗳气泛酸，口苦舌干，胃纳不佳，寐多梦扰。

体征与舌脉

• 舌象：舌澹苔薄白腻
• 脉象：小弦

诊断与辨证

• 诊断：慢性泄泻
• 辨证：肝脾不和，脾失健运，清气下陷

治疗方案