胃肠功能紊乱+气滞血瘀

患者主诉脘腹痞胀鸣响12年，食欲不振，睡眠不佳。舌质微红，舌苔薄白，脉小弦而数。诊断为腹胀，中医病名为腹胀，证型为肝胃气滞证，病机为肝经疏泄失常，胃气不和。二诊后舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。三诊诊断为气滞不畅，血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和，气滞血瘀，病机复杂。五诊出现肝胃不和，心神不宁。六诊症状改善，仍见腹胀腹鸣，脉细弦。

薛某，男，45岁。肝肿时痛，胃不舒，便欠润，溲黄赤，悸忡，夜寐欠安，舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾，湿蕴化热，脏腑失和，正虚痰凝。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。

女，38岁，腹部膨隆反复发作十年，两胁作胀，中脘膨隆如鼓，嗳气频频，头面四肢微浮肿，脉弦，舌苔腻。中医病名属气臌胀，证型为肝失条达，气机阻滞，病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，气滞血瘀。

患者女性，38岁。主诉腹部膨隆，反复发作十年。病史中见嗳气、恶心、两胁作胀、大便不消化物。临床表现见两胁作胀、中脘膨隆如鼓、嗳气频频、头面四肢微浮肿、脉弦、苔腻。中医诊断为胃肠功能紊乱。病因病机为肝失条达，气郁于中，气郁则瘀阻，瘀阻则气滞。舌象见苔腻，脉象见弦。

49岁，腹部胀气，打呃嗳气，口干舌燥，腰背酸痛，腰部弯曲活动腹部不适，食欲差，睡眠差，心烦，大便干，少放屁，遇冷腹胀加重，月经量少色暗紫。面色苍白，舌苔稍黄干燥，舌尖红刺，脉弦细。胃肠植物神经功能紊乱，病机为副交感神经过度兴奋。

患者73岁，男性。主诉前列腺癌腰椎转移2月余，主要症状为血尿、排尿困难、腰部疼痛，病程2个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。体倦乏力，消瘦明显，胃纳差，大便黏，睡眠障碍。

刘某，女，55岁。主诉脘腹痞胀不适，伴嗳气，失眠，大便偏干。病程3年。中医病名痞满，证型肝脾不调。病因病机肝气郁结，脾失健运。舌暗红，苔薄白。脉细滑。