胆囊炎+气滞血瘀+肝气郁结+湿热内蕴

患者37岁，女性。右上腹阵发性剧痛，放射至右肩肋，病程3~4年。中医诊断为胆囊炎、胆石症。主症为右上腹痛，伴放射痛。舌象未提及，脉象未提及。病因为湿热久蕴，病机为气滞血瘀，胆腑失于通降。

患者年龄36岁，男性。主诉中上腹疼痛3日。现病史提示近3日食用大量高脂食物，突感中上腹疼痛，伴恶心呕吐、出冷汗、便干溺赤、口干不欲饮。体征显示上腹部压痛及轻度腹肌紧张，舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胰瘅，证型为肝胆气郁、脾胃湿热。病因病机为肝胆气郁、脾胃湿热，外感风热。四诊信息包括舌红、苔黄厚腻、脉滑数，以及上腹部压痛、腹肌紧张。

女，52岁，慢性胆囊炎、胆结石病史七年，急性发作时发热39.6℃，恶心、呕吐，右胁疼痛牵及肩胛，弯腰弓背，舌苔黄腻，脉弦数，大便干燥，小便深棕色，腹肌紧张，墨菲氏征(+)，B超提示慢性胆囊炎急性发作，胆结石。