胆总管梗阻

患者20岁，男性。主诉为十二指肠球部溃疡穿孔术后出现高热、黄疸、右膈下脓肿、胆总管下段炎性梗阻、胆道出血及呕血。面皖无血色，周身苍白浮肿，皮肤、目眦黄染，腹胀，身热不扬，口干喜饮，肠鸣矢气，溲黄，舌澹体胖，舌尖红苔黄厚，边有齿印，脉细弦数。诊断为失血过多，元气乃伤，肝胆郁热而迫血妄行。

患者60岁，女性。主诉右上腹绞痛、呕吐、黄染。病程10天。中医病名：胆道疾病。证型：实邪壅滞胆道，气失升降，腑气不通。病因病机：湿热内结，阻塞胆道。舌苔黄腻。脉弦滑。右上腹胀痛，牵及右胁背，巩膜皮肤深度黄染，胸闷气促，腹胀满，无矢气，大便4日未解，小便深黄混浊。腹部隆起，右上腹压痛。B超示肝外梗阻，肝内胆管轻度扩张。